در این مطلب نتیجه جایگذاری ایمپلنت ساب پریوستئال سفارشی را برای یک خانم ۷۴ ساله که به دلیل وضعیت نامناسب پزشکی، به ویژه به خطر افتادن عروق قادر به انجام جراحی بازسازی معمول نبود بررسی میکنیم. شرح حال بیمار بیمار یک خانم 74 ساله است که به دلیل کارسینوم سلول سنگفرشی کام، تحت درمان ماگزیلکتومی […]
فک بالا و فک تحتانی اجزای مهم ساختاری و عملکردی اسکلت صورت هستند و به هویت چهره، جویدن، گفتار، بلع و ظاهر فرد کمک میکنند. هدف از جراحی بازسازی فک این است که ظاهر و عملکرد فک پیش از بروز بیماری، به بیمار برگردانده شود.
اگرچه گزینههای متعددی برای بازسازی فک بالا و فک تحتانی وجود دارد، فلپ آزاد فیبولا به دلیل تطبیقپذیری، قابل پیشبینی بودن و پتانسیل برداشت به صورت استخوانی، به یک پیوند عروقی مناسب تبدیل شده است که برای بازسازی نقصهای ترکیبی یا سگمنتال در فک بالا و فک تحتانی استفاده می شود. علاوه بر این، نازک نی دارای کمیت و کیفیت استخوان مطلوب برای دریافت ایمپلنتهای دندانی است که این مساله موجب تسهیل توانبخشی ایمپلنت است
با این حال این روش به دلیل محدودیت در ارتفاع و خط نازک نی، و همچنین روشهای سنتی طراحی، ساخت و تحویل پروتز، میتواند ترمیم و بازیابی به موقع دندانها را با چالش مواجه کند.
در این روش حتی با بازسازی ایدهآل فلپ آزاد فک تحتانی یا فک بالا، بازگشت کامل دندانها ممکن است به یک دوره 6 ماهه تا 18 ماهه نیاز داشته باشد.
اخیراً، پیشرفتهای فناوری در شبیهسازی جراحی به کمک رایانه و نمونهسازی سریع گاید جراحی، ایمپلنت و گاید جراحی شخصیسازیشده بر بسیاری از چالشهای ذاتی در انتقال آتوگرفتها در جراحی بازسازی فک غلبه کرده و موجب بهبود دقت در بازسازی فک تحتانی گردیده است.
در سال 2012، محققین 21 تکنیک جراحی بازسازی فک را معرفی کردند که از فناوری دیجیتال برای برنامهریزی، طراحی، ساخت و ارائه یک بازسازی جامع برای نقص فک تحتانی با استفاده از یک فلپ آزاد فیبولار استفاده میکرد، که شامل کاشت ایمپلنت فوری و یک پروتز دندانی ثابت موقت بود. این تکنیک متعاقبا اصلاح شد و در هر دو فک بالا و فک تحتانی اعمال شد.
در نتیجه اکنون، جراح در زمان بازسازی فک و درطول یک عمل جراحی، این توانایی را دارد که ایمپلنتهای دندانی و پروتز ثابت موقت را در همان روزی که برداشتن فک و بازسازی آن با فلپ آزاد انجام میشود، تحویل دهد و ظاهر و عملکرد را به طور کامل از طریق جراحی بازسازی فک و جایگذاری پروتز، برای بیمار بازگرداند. به این ترتیب روند درمان و بهبود بیمار تسریع و تسهیل میگردد.
یکی از مزایای پلیتهای بازسازی سفارشی این است که با استفاده از پرینتر سهبعدی تولید میشوند، که این روش از خم شدن مکرر و متعاقب آن و ضعیف شدن پلیت در حین جراحی بازسازی فک جلوگیری میکند.
در طول برنامهریزی مجازی و طراحی، ساختارهایی مانند اعصاب و ریشه دندان نیز باید شناسایی گردند تا در حین جراحی و جایگذاری پروتز آسیبی نبینند. هنگامی که حاشیهها مشخص شد و ضایعه به طور مجازی برداشته شد، میتوان نقص را ارزیابی کرد و در نهایت و پس از تایید طراحی پلیتهای بازسازی و گاید جراحی توسط جراح، پروتز سفارشی متناسب با ناحیه ضایعه و آناتومی بیمار برای او طراحی میگردد.
“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”