جراحی همزمان رزکشن تومور و بازسازی – قسمت دوم

جراحی همزمان رزکشن تومور و بازسازی – قسمت دوم

از ژوئن تا دسامبر 2010، سه بیمار با تومورهای خوش­‌خیم نواحی جمجمه و اربیت تحت درمان­‌های ترکیبی فک­ و صورت و جراحی­ مغز قرار گرفتند. در تمامی موارد، از ایمپلنت­‌های شخصی‌سازی‌شده برای بازسازی جمجمه و اربیت به صورت موفقیت­‌آمیزی استفاده شد. از تصویرهایی با فرمت دایکام برای فرآیندهای طراحی و ساخت استفاده شد. تصاویر سی­‌تی­‌ اسکن سه بعدی برای جراح فرستاده شد تا با نرم‌­افزاری که اجازه چرخش و دیدن این تصاویر سه بعدی در زوایای مختلف را به جراح می­‌دهد، تصاویر توسط جراح مشاهده شود. در کنفرانسی تحت وب با مهندسان، جراح استئوتومی­‌های رزکشن مربوط به برداشت تومور را روی صفحه کامپیوتر شبیه­‌سازی نمود. یک پروتز شخصی­‌سازی­‌شده طراحی گردید و در آن آناتومی منحصربفرد بیمار لحاظ شد.

وقتی برنامه‌­ریزی مجازی کامل شد، راهنماهای جراحی برای رزکشن برنامه­‌ریزی شده طراحی گردیدند. راهنماهای جراحی شخصی­‌سازی­‌شده به انتقال کرانیوتومی مجازی برنامه‌­ریزی شده به اتاق عمل کمک می­کند و منجر به بازسازی با پروتزی سفارشی و کاملا منطبق با عیب از لحاظ ابعاد و هندسه می­‌شود. جراح راهنماها را بازبینی نموده و درنهایت تایید می­‌کند. سپس مدل پروتز سفارشی ساخته­ و به همراه راهنماهای جراحی برای جراح ارسال می­‌شود. در صورت رضایت و تایید جراح، پروتز و راهنماهای برش، غیراستریل تحویل داده ­می­‌شوند و به‌وسیله حرارت در بیمارستان استریل می­گردند.

 

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”

 

 

جراحی همزمان رزکشن تومور و بازسازی – قسمت اول

تومورهای خوش­خیم نواحی فک، صورت، جمجمه و اربیتال نیازمند رزکشن هستند و متعاقب آن بازسازی­‌های مربوطه برای محافظت از مغز و ناحیه اربیتال نیز نیاز است. ترمیم و بازگرداندن آناتومی و عملکرد نواحی جمجمه و اربیتال، هنگامی که برای یک بازسازی مناسب و مورد قبول از لحاظ زیبایی انجام می­‌شود، چالشی جدی را برای تیم جراحی ایجاد می­‌نماید. ایجاد دوباره انحنای طبیعی پیرامون اربیت و برآمدگی پیشانی به صورت دقیق کار سختی است. بازسازی مناسب دیواره اربیتال نیازمند بازگرداندن صحیح موقعیت چشم و اجتناب از محدودیت عضلات اکسترا اکولار پس از عمل می­‌باشد. چندین ماده و روش­‌های گوناگون برای بازسازی عیوب و نقص‌های مربوط به استخوان جمجمه و اربیتال به شیوه‌ه­ای که زیبایی مناسبی و قایل قبول ایجاد نماید استفاده شده است که شامل استخوان اتوگرافت، استخوان زنوگرافت و تعویض استخوانی است. هرکدام از این مواد مزایا و معایبی دارند. در عمل­‌های بازسازی باتاخیر (ثانویه)، استفاده از پروتز شخصی‌­سازی­‌شده منجر به نتایج عملکردی و زیبایی بسیارخوبی می­‌شود. در این گزارش، نویسندگان برنامه­‌ریزی و روش جراحی و همچنین نتایج عملکردی و زیبایی پروتز­های شخصی­‌سازی­‌شده سفارشی به روش طراحی و ساخت به کمک کامپیوتر(CAD/CAM) را برای بازسازی اولیه در بیماران با تومورهای ناحیه جمجمه و اربیتال توضیح می­‌دهند.

 

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”