کرانیوپلاستی (ترمیم جمجمه) – بررسی ده مورد – بخش اول

هدف: هدف از این مطالعه، ارزیابی کمی میزان موفقیت بازسازی متقارن جمجمه با استفاده از پروتزهای شخصی‌سازی‌شده – ساخته شده به کمک پرینتر سه بعدی – و بررسی هرگونه عواض ناشی از کرانیوپلاستی (ترمیم جمجمه) می‌باشد.

بیماران و روش‌­ها: پروتزهای جمجمه شخصی‌سازی‌شده (سفارشی) با استفاده از اطلاعات ناشی از تصاویر سی‌تی اسکن متقاضیان در ناحیه­‌ی آسیب­‌دیده و روش ساخت افزودنی (پرینت سه بعدی) تهیه شدند. پروتزهای ساخته شده در 10 بیمار مورد استفاده قرار گرفتند (نه مرد و یک زن) که پیش از این از عمل کرانیوپلاستی بهره برده­ بودند و تمامی عوارض ناشی از کرانیوپلاستی نیز ثبت شده­ بود.

نتایج: پس از درمان بیماران به طور میانگین حدود 42 ماه (محدوده 7 تا 85 ماه) مورد پیگیری قرار گرفتند. از نظر زیبایی تمامی بیمار بهبود یافته­‌بودند. زمانی که میزان بازسازی ناحیه جمجمه در سمت راست با بازسازی سمت چپ مقایسه شد، دو مورد عوارض مشاهده شد. یکی ایجاد مجموعه موقت از سروما پس از جراحی بود و دیگری شامل ایجاد چین و چروک­‌هایی در پیشانی بود. غیر از این موارد، هیچگونه عارضه عفونی و یا علائم پس زدن پیوند مشاهده نشد.

نتیجه­‌گیری: پروتزهای شخصی‌سازی‌شده‌ی ساخته شده برای کرانیوپلاستی بهبود قابل توجهی را در مورفولوژی نشان داد. این روش می­‌تواند برای بازسازی استخوان­‌ها در نواحی دیگر بدن نیز به‌­کار رود.

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”

ساخت پروتز مفصل گیجگاهی فکی به کمک پرینتر سه بعدی – بخش سوم

بیمار در صحبت کردن و خوردن غذاهای جامد دچار مشکل بود و از زمان آسیب­‌دیدگی به رژیم مایع محدود شده‌­بود. یک فایل سی‌تی اسکن از قسمت مفصل گیجگاهی فکی تهیه، داده­‌های سه بعدی در قالب فرمت دایکام بازسازی و جهت طراحی و ساخت پروتز مفصل گیجگاهی فکی به نرم‌­افزار منتقل شدند.

پس از بررسی دقیق مدل آناتومیک از مفصل مندیبولار (که از داده‌های سی‌تی اسکن بیمار تهیه شده بودند) و مدل اولیه­‌ی پروتز، مشخص شد که بدشکلی و اختلال در مفصل گیجگاهی می­‌تواند با تعویض مفصل با استفاده از پروتز شخصی‌سازی‌شده درمان شود. پس از برداشتن قسمت آسیب‌­دیده مفصل گیجگاهی، پروتز شخصی‌سازی‌شده با پیچ­‌هایی با قطر دو میلی متر در محل مورد نظر تثبیت شد.  بلافاصله پس از عمل جراحی دهان بیمار دو و نیم سانتی‌متر باز شد که یک پیشرفت غیرمنتظره به حساب می‌آمد.

پروتز شخصی‌سازی‌شده مفصل گیجگاهی طی عمل جراحی با موفقیت پیوند زده­ شد. حرکات فک پس از دو هفته به صورت طبیعی و بدون درد بود و دهان به میزان سه و نیم سانتی­‌متر قابل باز شدن بود. همچنین رادیگرافی پس از 2 و 18 ماه نشان داد که عملکرد فک بدون نقص بوده و هیچگونه جابجایی و تحلیل رفتن بوجود نیامده‌­است.

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”

ساخت پروتز مفصل گیجگاهی به کمک پرینتر سه بعدی – بخش دوم

در موارد پیچیده نقایص مفصل گیجگاهی فکی، طراحی و ساخت پروتز مفصل گیجگاهی شخصی­‌سازی­‌شده ضروری است.

در درمان اختلالات مفصل گیجگاهی فکی، اصول بازسازی و تکنیک­‌های بازسازی فک در طول سال­‌ها به‌­طور چشمگیری پیشرفت کرده­‌است. به­‌روزرسانی تکنیک­‌ها به کیفیت و بهبود زندگی بیمار کمک می­‌کند.

پرینت سه بعدی پلیمرها، تکنیکی برای تولید مدل فیزیکی بر اساس تصاویر سی­تی­‌اسکن متقاضی می­‌باشد. با استفاده از این روش می‌­توان یک مدل سه بعدی را طراحی کرد و تمامی اجزاء را در سه محور دستکاری کرد تا به وضعیت دقیق و متناسب با شرایط بیمار دست پیدا کرد. جراحان نیز می­‌توانند قبل از جراحی آناتومی داخلی و خارجی بیمار را تجسم کنند.

استفاده از پروتز مفصل گیجگاهی ساخته­‌شده به صورت سفارشی، هنگامی که سایر روش­‌های مرسوم جراحی ناموفق هستند همواره یکی از گزینه­‌های جراحی برای درمان اختلالات مختلف مفصل فکی به شمار می­‌رود.

 در مورد بیمار مورد مطالعه در این مطلب، به علت پیچیدگی و محدودیت­‌های اتصال بر روی مندیبل، به پروتز شخصی­‌سازی­‌شده نیاز بود. در این مورد بیمار در سن شش سالگی در اثر سقوط از ارتفاع چهار متری دچار شکستگی مفصل فکی شده و بیش از شش سال جراحان ارتوپد و فک و صورت قادر به درمان او نبودند. بیمار در صحبت کردن و خوردن غذاهای جامد دچار مشکل بود و از زمان آسیب­‌دیدگی به رژیم مایع محدود شده‌­بود.

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”