آینده پروتزهای کاستم مید در جراحی فک و صورت – سه

موفقیت و طول عمر ایمپلنت‌ها و کاشتنی‌ها به فاکتورهایی نظیر خواص ماده، طراحی ایمپلنت و مهارت جراح بستگی دارد. پیشرفت‌های به وجود آمده در فرآیند تصویربرداری و تکنولوژی ساخت، این امر را برای جراحان ممکن ساخته که از مدل‌های سه بعدی برای داشتن درکی بهتر از نقص کمک بگیرند. مرحله بعدی استفاده از این امکانات، ساخت ایمپلنت‌های شخصی­‌سازی­‌شده به عنوان بهترین گزینه برای بازسازی عیوب جمجمه و صورت می‌باشد. پروتزهای کاستم مید برای بازسازی عیوب جمجمه، فک و صورت اخیرا به علت کارایی بهتر نسبت به همتایان عمومی و استاندارد خود، اهمیت زیادی پیدا کرده­‌اند. این امر به خاطر انطباق دقیق با ناحیه کاشت ایمپلنت است که زمان جراحی را کاهش می­ دهد و به نوبه خود در عمل­‌های جراحی جمجمه و صورت، شانس عفونت را کمتر، زمان بازیابی را کاهش و زیبایی بهتری را حاصل می­‌کند.

پیشرفت در سال‌های اخیر در زمینه طراحی، مواد و فرایند برای ایمپلنت‌های جمجمه بسیار مشهود می‌باشد. معرفی فن آوری اخیر تولید مستقیم به کمک ساخت افزودنی که امکان تولید ایمپلنت‌های متخلخل با ساختار جامد و مشبک را با استفاده از اطلاعات خاص بیمار فراهم می‌کند، افق جدید را برای نسل بعدی ایمپلنت های ترمیمی ترسیم می‌کند.

 

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”

آینده پروتزهای کاستم مید در جراحی فک و صورت – دو

آینده پروتزهای کاستم مید در جراحی فک و صورت – دو

استفاده از پیوند استخوانی برداشت شده از خود بیمار (allograft)، استانداردی طلایی برای بازسازی­‌های استخوانی در عمل‌ های جراحی فک، صورت و همچنین جمجمه به­ حساب می‌آیند. هرچند استفاده از آن­ ها به خاطر عدم­ دسترسی به محل برداشت مناسب استخوان به خصوص برای عیوب‌ های بزرگ، عمل‌ های جراحی اضافی و گران­ قیمت، مشکلات مربوط به برداشت بافت، عوارض مربوط به محل برداشت و ناراحتی متعاقب ناشی از آن برای بیمار، احتمال عفونت هم در محل پیوند و هم در محل برداشت، زمان جراحی طولانی ­تر، تحلیل پیوند استخوانی که نیاز به جراحی مجدد و تیم جراحی ماهر و متخصص دارد، محدود می­‌شود. این امر منجر به جستجو برای مواد مصنوعی از جمله پروتزهای کاستم مید می­‌شود که بدون مشکلات اساسی و ذاتی برای این کار مناسب باشند.

نقص‌ های جمجمه همچنین دارای شکل‌های پچیده‌ای هستند که به راحتی و با شکل دادن استخوان‌های پیوندی قابل ترمیم نیستند. از این رو استفاده از روش‌های قطعی، اثبات شده و مطابق با استاندارد در مهندسی، می تواند به جراحان کمک کند چرا که طراحی و عملکرد ایمپلنت/پروتز بازسازی با دقت قابل پیش بینی می‌باشد.

 

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”

آینده پروتزهای کاستم مید در جراحی فک و صورت – یک

پروتزهای کاستم مید (Custom-made) به علت عملکرد بهتر نسبت به سایر روش‌‌های درمانی برای بازسازی نقص‌های جمجمه اهمیت یافته‌اند. این امر به دلیل سازگاری دقیق با منطقه‌ی آسیب دیده باعث کاهش زمان جراحی و بهبود وضعیت زیبایی بیمار می‌باشد. کاربرد مدل سازی سه بعدی در جراحی فک و صورت، روش‌های جراحی و برنامه‌های جراحان را تغییر داده و مهدسان پزشکی به منظور طراحی ایمپلنت‌های سفارشی به کار گرفته می‌شوند. پیشرفت در فرایندهای تولید و روش ساخت افزودنی برای ساخت مستقیم ایمپلنت‌ها، محدودیت‌های شکل، اندازه و ساختار داخلی را حذف کرده است. این مقاله روند جدیدی را در مدل سازی سه بعدی و پروتزهای سفارشی در بازسازی مغز و اعصاب بررسی خواهدکرد.

بازسازی اسکلت جمجمه یک چالش جدی حتی برای جراحان با تجربه به حساب می‌آید. برخی از عوامل حیاتی که به پیچیدگی این امر کمک می‌کنند عبارتند از: آناتومی، حضور سازه‌های حیاتی در مجاورت بخش آسیب دیده، منحصر به فرد بودن هریک از نقص‌ها و احتمال ابتلا به عفونت. در هر بازسازی مغز و اعصاب، مانند جراحی ثانویه به علت تروما و برداشتن تومور یا انحراف مادرزادی، بازسازی زیبایی شناسی و عملکردی نیازمند برنامه‌ریزی دقیق قبل از جراحی و اجرای دقیق طرح دارد.

 

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”

کرانیوپلاستی با پروتز تیتانیومی جمجمه – بخش پنجم

کرانیوپلاستی با پروتز تیتانیومی جمجمه (پروتز شخصی سازی شده) – بخش پنجم

یک مطالعه گذشته­ نگر روی 143 کرانیوپلاستی با استفاده از روش CAD/CAM و از جنس تیتانیوم، میزان عدم موفقیت را 9.8% نشان داد. عیب اصلی پروتز تیتانیومی شخصی­ سازی­ شده هزینه و تخصص و تجهیزات مورد نیاز برای ساخت این ایمپلنت­ ها است. به صورت تقریبی هزینه­­ های کرانیوپلاستی از بیمارستان و لابراتوار تا ساخت ایمپلنت 1000 پوند تخمین زده ­می­شود. ایمپلنت­ های تیتانیوم بیش از هر ماده بازسازی دیگری محافظت بهتری برای مغز ایجاد می­کند. یکی از بیمارانی که در این سری از مطالعات قرار داشت، پس از مدتی از عمل با یک میله آهنی مورد اصابت قرار گرفت که سبب خراشیدگی ایمپلنت شد ولی بیمار را از آسیب مغزی نجات داد. بعید است که سایر مواد زیست ­سازگار گزارش ­شده یا حتی جمجمه نرمال بتواند چنین محافظتی برای بیمار ایجاد نماید. روش بهینه کرانیوپلاستی همچنان مورد بحث است. این سری از 151 بیمار درمان­ شده با کرانیوپلاستی از جنس تیتانیوم با درصد عدم­ موفقیت بلندمدت 4­% نشان داد که تیتانیوم مزیت­ های آشکاری نسبت به سایر مواد دارد و شواهد بیشتری ارائه می­دهد که این ماده راه­ حلی تجربه­ شده و مطمئن برای بازسازی عیوب جمجمه است.

“نقل مطالب با ذکر منبع بلامانع است”